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白癜风知识大全
颁布时间:2013-02-17 颁布者: 阅读: 次
白癜风知识大全   白癜风概述:白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。那么什么是皮肤色素?色素脱失又是怎么回事?所谓皮肤色素就是皮肤黑色素。皮肤黑色素存在于皮肤及毛囊内的黑色素细胞内。黑色素细胞发生的黑色素在酪氨酸酶的作用下,由酪氨酸酶转化为多巴(DoPa),再经一系列复杂的生化进程而生成。当这个进程发生障碍时(例如黑色素细胞内酪氨酸酶中的铜(cu++)减少或硫氢基(---SH增多)导致酪氨酸酶活性减少,甚至消逝,继而使黑色素生成减少、消逝,医学上通常把这种病变叫色素脱失,脱失的结果使得局部皮肤呈白斑样。  病因:   白癜风是一种病因复杂的疾病,确切的发病原因和病理机制迄今尚未完全阐明,可能与下述几种学说有关:   一、遗传学说   白癜风有遗传倾向,遗传因素对本病的发生起着肯定的作用,但本病确切的遗传方式尚未能完全肯定,有人认为系常染色体显性遗传伴有不同的外显率,也有人认为属于多基因遗传病。依据临床上多数病人没有阳性家族史且白癜风发病的环境诱发因素常很显著,我们倾向于白癜风属于多基因遗传病。近期的一些研究报告亦撑腰这一观点。那么什么是多基因遗传病呢?多基因与单基因相对而言。单基因遗传病,主要与一对基因有关,而多基因遗传病则与多对基因有关。每对基因彼此之间没有显性与隐性的区分,而是共显性。这些基因对该遗传性状形成的作用是微小的,所以称为微效基因。但多对基因在许多不同位点各自都有贡献一点作用,累加起来,形成累积效应,当累积效应超越肯定阈值时,即可出现临床体现。由于多基因遗传性状的形成,除受微效基因的影响外,又受环境因素的影响,所以,多基因遗传病,也叫多因子病。以往曾有人用小鼠作实验研究,结果发现约有70个基因在40个不同位点上发生影响,对黑素细胞的起源、分化和分布、黑素细胞的形态、酪氨酸酶的合成、黑素的生成及其在角朊细胞中的输送和储存等,每个环节都是在不同基因的指令和影响下进行的。因而,白癜风病的遗传方式,亦可能是属于多基因遗传。   必须强调的是,环境因素对多基因遗传病有显著的影响,这里的环境因素应该包括北京PK10奖金环境(如精神情绪刺激)和自然环境(曝晒、化学物质接触等)两个方面。明确了这一点,有助于我们了解华宇招商有些白癜风患者在上下几代人及同胞兄妹之间仅自已一人发病,亦可了解华宇招商直系亲属中上辈人发病却晚于下辈人,亦可了解华宇招商两代人在同一时期内发病却没有显著的先后之分。然而更重要的是,我们应该明确,看待白癜风,应该防重于治,所谓三分治疗,七分调养,尽量幸免白癜风的诱发因素,是提高治疗效果,防止白癜风复发的一个不可忽视的环节。倘若仅寄希望于某个医院、某个医生、某种方法或某种药物,就可到达根治、永不复发的目的,至少在当前,是不切合实际的。 二、自身免疫学说  自身免疫与白癜风的发病联系日益受到重视,大批的研究资料表明,白癜风发病和自身免疫有关,因而认为白癜风是自体免疫性疾病。这一学说的依据如下:  1.白癜风常伴有其它自体免疫性疾病,其发生率较普遍人群高5—15倍。这些疾病包括:甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状腺炎)、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎、银屑病、斑秃、晕痣、异位性皮炎等。其中以甲状腺疾病与白癜风的伴发率最高,约为7.5%。  2.患者血清中有器官特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等。其中以抗甲状腺和抗胃壁细胞抗体为最高。  3.患者血清中可测到抗黑素细胞抗体,阳性率达50—93%。且与病情的运动程度,白斑面积的大小成正比。这种抗体特异性地作用于黑素细胞,通过补体介导的溶细胞作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用,直接损伤黑素细胞。  4.病人存在着细胞免疫及体液免疫异常。  5.用免疫抑制剂治疗有效。 三、神经化学因子学说  主要有以下几方面的依据:  1.许多患者的皮损在精神紧张时发生或扩大。酪氨酸和它的衍生物多巴是合成黑素的底物,也是制作神经介质儿茶酚胺的底物。二者之间可相互争夺原料而形成竞争性抑制。精神紧张可导致神经递质酚胺类(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)合成增加,酪氨酸消耗增多,黑素合成被抑制。  2.许多病人的皮损沿着神经分布,如一侧肢体、半侧颜面、躯干部皮损单侧分布而不超越正中线。  3.外伤常可诱发白癜风。  4.白癜风病人常伴发植物神经功能紊乱和白斑部皮肤出汗异常。  5.实验研究证明,去甲基肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱、褪黑激素等在体外能使两栖类和鱼类的黑素细胞变白。推测神经末稍释放的化学介质如去甲肾上腺素、乙酰胆碱或其它物质,可能对黑素细胞有损害作用,当周围神经化学物质增加,可便酪氨酸酶活性下降,黑素细胞发生的黑素能力减退。  6.组织化学检讨白斑皮肤胆碱酯酶活性显著降低。表明局部胆碱能神经运动相对增强提示增加乙酰胆碱的物质也能促使色素脱失。以毒扁豆碱滴眼治疗青光眼时,眼睑上会继发白癜风,因为该药具有抑制胆碱酯酶的作用。  7.神经组织学研究证明:白斑皮肤神经末稍有退行性变化。  8.白癜风患者尿液中有较正常人高的儿茶酚氨的代谢产物高香草酸和熏草扁桃酸。  9.脱色区的免疫组化研究发现皮损区及边缘有神经肽存在。  10.有人用单胺氧化酶抑制剂(抑制交感神经末稍的儿茶酚胺的代谢)——丙酰苄胺异烟肼治疗皮损按皮节分布伴出汗功能异常的白癜风有效,从而推测白癜风的发病可能始于皮损区的交感神经。  11.关于汗腺与白癜风皮损的联系,我所当前正在研究中,尚末得出结论。  综上,精神神经因素,在白癜风病的发病学上具有重要意义,至少在节段型白癜风是如此。遗憾的是,到当前为止,尚末能从皮肤中离别出确定的能引起色素脱失的神经化学因子,以证明本学说。  近年来,有学者提出神经化学因子与自身免疫联合学说,即神经化学因子造成黑色素细胞破坏后发生抗黑色素细胞抗体,进一步引起自身免疫反应,使更多的黑色素细胞受到损害,导致皮肤色素脱失。这一认识,对指导临床有重要的意义。  四、黑素细胞学说  这一学说可归纳为以下几个方面:  1.黑素细胞粗面内质网结构和功能有某种内在缺陷。有人发现78.6%患者的黑素细胞出现粗 面内质网扩张或环状粗面内质网,以及黑素体内膜间隔形成。  2.患者的黑素细胞可能缺乏某种生长因子。依据是取未经治疗患者的正常皮肤处黑素细胞进行培育,发现其在增殖前有8—11天的停滞期,且不易在传代培育中成活,而自发性或治疗后再生色素沉着的患者无黑素细胞生长缺陷。另有人报道回复期患者的血清比正常人和未经治疗者的血清更能促进黑素细胞的生长。  3.黑素细胞功能亢进,促使其耗损而早期衰退。  4.黑素细胞中毒学说认为黑素细胞死亡可能系自身发生的或环境中的化学物质的细胞毒性作用所致,可归纳为三个方面:第一,认为黑素细胞在合成黑素进程中发生一种中间产物,这些中间产物多是酚化合物,对黑素细胞有毒害作用。正常情况下,这些物质位于黑素小体内,如果大批蓄积或黑素小体膜损害,会损伤或杀死黑素细胞。这种观点能够用来解释临床上的一些现象:⑴正常皮肤颜色深的部位最常遗失色素;⑵白癜风在肤色深的民族中患病率更高;⑶白癜风在夏季和春季发病者较秋冬为多,进行期损害多见于春夏两季;⑷14.5%白癜风在严峻晒伤或显著晒黑之后发生。明确这一点,就使我们认识到,白癜风的进行期应幸免照耀紫外线的。  第二,解毒酶的异常,也可影响黑素的代谢,引起毒性中间产物的蓄积和自由基的增多,导致黑素细胞的损伤。 第三,外源性毒性物质的损害。许多人在接触氢醌的衍生物(如氢醌单苯醚属于取代酚类)后发生色素脱失,主要位于接触部位,以后可引起远隔部位也发生白斑损害。如氢醌单苯醚常用作橡胶和塑料的抗氧化剂,接触橡胶手套后可引起手部的脱色,少数人使用避孕套后可引起外阴部位的白斑。涂擦含氢醌单苯醚的祛白霜后引起面部的白斑,接触含有氢醌单苯醚的定影液的摄影师也可引起手部白斑,小儿穿塑料鞋可发生足部白斑。氢醌单苯醚和有关化合物的脱色机制可能为:⑴醌能形成运动的自由基进入黑素细胞浆,它能氧化黑素细胞的脂蛋白膜,造成细胞损伤并释放细胞抗原,引起自身免疫反应,进一步损害其它黑色素细胞;⑵氢醌能抑制酪氨酸酶活性。  黑素细胞对酚类物质毒性作用的敏感性因人而异,有的人早年即可罹患白癜风,有的人起病较晚;暴露于酚的情况可为长期慢性,也可短期而强烈。人们由于职业等原因,接触并汲取了这些化学品后,可诱发白癜风。因此有人认为,白癜风发病率有逐年增高的趋势,其原因可能和工业上越来越多地制作和应用一些酚类等化合物有关,是不无道理的。  五、角朊细胞学说  黑素细胞是一种腺细胞,能在细胞内合成黑素,将其分泌并输送到临近的角朊细胞中去。黑素细胞位于表皮基底层,每个黑素细胞借助其树枝状突起可与大约36个角朊细胞接触,构成一个表皮黑素单位,在黑素细胞和角朊细胞相同参与下,黑素得以生成及代谢,二者之间在结构和功能上具有紧密的联系。不仅如此,黑素细胞事实上是存在于一个由未分化基底层角朊细胞、角朊细胞衍生细胞因子,基底膜成分、细胞粘附因子和细胞外基质等多种因素构成的特定的复杂的微环境中,其增殖分裂、黑素生成、移行和存活等行为可能会受到来自这一局部微环境多种细胞或分子水平的调节。近来的研究发现,角朊细胞对黑素细胞有着重要的调控作用,主要影响黑素细胞的数量、树突的形成,对黑素合成的影响作用较弱。这种调控作用主要是通过合成和分泌多种细胞因子来实现的。而细胞间的接触是角朊细胞发挥调控作用的必要条件。角朊细胞分泌的碱性成纤维细胞生长因子、神经生长因子对黑素细胞的生长和存活有着重要的作用。角朊细胞合成的IL—1α、IL—6、TNF—α都能显著地抑制黑素细胞的增生,降低酪氨酸酶的活性。角朊细胞亦参与免疫反应,还能分泌少量的儿茶酚胺。对白癜风损害表皮的研究发现:⑴角朊细胞吞噬黑素小体的能力受损;⑵角朊细胞触酶显著减少;⑶角朊细胞过氧化氢酶减少;⑷角朊细胞的硫氧还蛋白还原酶(TR)活性降低。TR能降低细胞表面的自由基,自由基过多可损伤细胞,包括角朊细胞和黑素细胞;⑸白斑区角朊细胞钙离子摄取缺陷;⑹角朊细胞β2肾上腺素能受体高度表示。由此推测本病是角朊细胞原发性功能障碍的一种疾病,黑素细胞受累和免疫变化是继发性的。由此可解释局部外伤诱发白癜风的机理。当然局部外伤摩擦压迫诱发白癜风的机理还可能是由于直接损伤黑素细胞,进一步引起免疫反应,抑或神经末稍受损所致。 白癜风的病因  免疫学说   认为白癜风是自体免疫性疾病的理由主要有以下几点。      (1)、白癜风患者常伴有其它自体免疫性疾病,常伴有白癜风的疾病有:糖尿病、恶性贫血、甲状腺机能亢进、肾上腺功能减退、胃阿狄森氏病、斑秃、硬皮病、甲状腺炎、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、自体免疫心血来潮容血性贫血、慢性血小板减少症、扁平苔藓、淋巴瘤性甲状腺肿、葡萄膜炎、交感性眼炎、黑色素瘤、重症肌无力、银屑病、淋巴组织增生病、异常r球蛋白血症等。由上可见白癜风所伴随的疾病大都与免疫功能异常有关。        (2)白癜风患者血清中有器官特异性抗体,与正常人相比,白癜风患者血清、器官特异性抗体的阳性率显著增高。        (3)白癜风患者血清中有抗黑色素细胞抗体,免疫功能紊乱与白癜风发病有紧密相关        (4)外周血液中T淋巴细胞及其亚群有异常改变,提示白癜风患者细胞介导免疫反应的调节可能有肯定程度的缺陷。        (5)白癜风患者免疫病理有异常,1984年Uda发现泛发型白癜风皮损区基底膜带有IgG和C3沉积,提示白癜风皮损区基底膜 有免疫复合物存在,免疫反应与其发病相关联。    (6)临床检讨发现A型患者常伴有过敏及免疫性疾病,用免疫抑制剂治疗疗效肯定。       以上事实说明白癜风的发病与免疫系统异常有关,黑色素细胞的破坏,很可能是自体免疫反应的结果。     白癜风知识大全 白癜风科普知识大全:什么叫白癜风?白癜风中医称为白癜、白驳、白驳风。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,体现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%,世界各地均有发生。本病可累及一切种族,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。白癜风是世界性顽症吗?白癜风是皮肤病中三大顽症之一。是一种常见病、多发病。世界上各色人种、各种民族均可得病。全世界发病率约在1—2%左右。我国大约在1%左右。通过医学科学家的调查发现这样一个现象:即发病率似乎黄种人、黑种人以及皮色较深的白种人的发病率较肤色浅白的人为高。美国、法国等白种人中的白癜风发病率在1%以下,印度可4%,无限娱乐平台为2%,而我国大约在1%左右。白癜风的发病有无区域和肤色差异?白癜风在自然人群中的发病率约为 0.15% ~ 2% ,国外报道约为 1 ~ 2% ;本病可随地区、人种、肤色而异。一般肤色越深的人发病率越高,如美国不到 1% ,而印度则高达 4% ,有些地区(如非洲)曾把白癜风视为地区流行病。黄种人介于白种人与黑种人之间,我国人群中患病率约在 0.1-2% 。据上海市 11 万人皮肤病调查报告,白癜风占调查人数的 0.54% 。 白癜风与性别和年龄有关吗? 本病发病几率男女大致相等,从初生婴儿到老年均可发病,但以青少年为最多。我们的研究资料表明发病年龄在 10 ~ 30 岁之间居多, 25% 发生于 8 岁以前,约 50% 发生于青春期。除此之外,有阳性家族史的这部分病人比没有阳性家族史的病人发病较早,女性发病时间较男性提前 5 年左右。 白癜风的临床体现是什么?全身任何部位都能够发生。皮损部位颜色减退、变白。好发于颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根及颊部内侧相连部位、耳前及其上部,包括前额,帽檐处以及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰带)、女士胸部(束胸罩处)、骶尾部、前臂伸面与手背部等。躯干与阴部亦常发生。白斑多数对称分布,也有不少病例沿神经节段(或皮节)排列。初期多为指甲大或钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境地多显著。有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖。白癜风患处没有鳞屑或萎缩等变化。白斑上的毛发也可完全变白(少数患者也有不变现象)。本病一般没有什么觉得。只是有些病例在发病时或发病前,或者白斑开展时局部有刺痒感。白癜风临床上有哪些类型? 如何分期?依据白癜风的临床体现及皮损特性可分为两型、两类、两期两型:一、平常型 1、局限性:主为局限性小区域白斑,可为多个小白斑,可播散;可一侧性发于头面、肛门、外生殖器。也可出现本型与节段型之混合型。 2、散发性/自身免疫性:多小型白斑、对称分布,也可泛发分布于眼睑周围、四肢远端,边缘不规则。边界清楚。基本无出汗障碍。常可合并患有甲状腺机能亢进、甲状腺炎、Gravers病、恶性贫血、斑秃等疾病 3、泛发型/全身型:白斑超越体表总面积的50%以上、或几乎全身表皮为乳白斑,相应毛发呈色素脱失。 4、肢端性白斑:初发且主要分部于面部、手足指趾等部位。二、节段型:白斑为一片或多片凝似沿皮神经或节段分布,多单侧、边界清楚、周围色素沉着显著。患者早期可有出汗减少。晚期出汗增多等出汗障碍。皮损类固醇等免疫抑制剂治疗无效。两类:!、完全白斑:为纯白色或瓷白色,白斑区黑色素消逝,无色素再生现象。 2 、不完全性白斑:白斑区内黑色素细胞减少,因尚有部分黑色素细胞存在,白斑区内可见黑色素点。两期: 1、进行期:白斑进行性扩大、边界模糊,边缘不规则、有新疹出现,周围无色素沉着、分布无规律。有同形反应,外伤、压力、摩擦、感染、暴晒、药物刺激等可使白斑出现。应激状态如急性疾病、精神创伤、手术等可使白斑快速扩散。 2、静止期:无新白斑出现,边缘清楚。若半年以上没有扩散,适合做表皮细胞移植治疗。皮肤变白都是白癜风吗?白癜风的突出体现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为"色素减退"。有色素减退症状的疾病很多,常见的有如下几种: (1)白化病 是一种遗传性疾病,自幼发病。体现为全身皮肤变白,毛发白色或淡黄色,眼睛亦缺乏色素,并畏光。 (2)贫血痣 亦为自幼发病,好发于面、颈、躯干或者其余部位。边缘无色素加深现象。拍击摩擦局部,淡色斑本身不发红,而周围皮肤发红。 (3)白色糠疹 多见于儿童及青少年,主要在面部,也见于颈部、上臂和肩部。体现为片状白斑,边缘不太清楚,斑的表面有灰白糠状鳞屑,轻度瘙痒。 (4)花斑癣 多见于青年人,主要发于前胸、后背及颈部。开头为淡褐色针头至米粒大小斑,表面少许细糠状鳞屑,皮损在消退进程中变白,因此可看到淡褐色斑及白色斑并见。取鳞屑镜检可查见霉菌。 (5)老年性白斑 是一种老年性退化现象。多见于45岁以上中老年人,并随年龄而增加。好发于躯干、四肢,特别是大腿部,而颜面部不会发生。白斑境地清楚,针头至绿豆大小。白斑处皮肤稍凹陷,边缘无色素增多现象。由引可见,皮肤变白不肯定就是白癜风,还应依据其好发部位、年龄、皮损特性及伴发症状加以鉴别,以免误治漏治。白癜风与类似病症的区分?典范白癜风易于诊断,对早期脱失不完全,边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别:( 1 )贫血痣:是一种先天性减色斑,多在诞生时即已存在,由于减色斑处毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依旧如故,由此可与白癜风区别。( 2 )无色素性痣:诞生后或诞生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,体现为局限性或泛发性减色斑,境地模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,觉得正常,继续终生不变,是神经痣之一型。 ( 3 )花斑癣:婴幼儿病例,其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间,由于经常擦洗表面,不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆,应予以注意。 ( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。 ( 5 )粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其余处常可找到脱色性病变。 华宇招商白斑有时有瘙痒感?通常认为白癜风是一种没有炎症的局部色素脱失斑,体现为皮肤和毛发变白,但是皮肤没有萎缩、硬化及脱屑等变化,因此也就没有不舒服的觉得,仅由于脱色处皮肤缺乏黑色素不能阻挡紫外线的照耀,曝晒后可引起灼痛、红斑及水疱等炎症反应。但是,有 20%—25%的患者在发病之前或同时局部有瘙痒感,亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。因此,白癜风患者没有其余因素影响而出现瘙痒感时,多数提示病情有开展。 白癜风的治疗一般是在白斑局部使用外涂药,而治疗白癜风的外涂药物多具有光毒性或光敏性,通过紫外线的照耀使药物刺激皮肤,以致引起亚临床炎症而促使黑色素细胞发生黑色素。因为有炎症的存在,此时的白斑局部常有痒感,这种痒感是治疗后发生的,是正常的反应,不意味着白斑将开展。白癜风的发病原因是什么?白癜风的病因到当前为止还不十分清楚,当前多认为有以下因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;自体免疫因素;黑色素细胞自毁因素;内分泌因素;酪氨酸铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等。可见,白癜风的发病因素是多方面的。但是,有相当一部分病人查不出任何诱发因素。研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有联系。我们认为:当前从白癜风流行病学来讲,最少有以下几种因素能够说是诱发白癜风的客观原因,让患者明白了这些诱发因素之后,对防治白癜风有着很重要的现实意义。归纳起来有五大因素: (一)精神神经化学说: 很多临床观察表明精神神经因素和白癜风的发生有紧密的联系。据估量约有2/3病例在起病或皮损开展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度,病后忧心忡忡,甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。白癜风易发于受摩擦及外伤处。实验证实,在白斑附近及远隔部位的正常皮肤上经挠抓刺激后,可使该处皮肤变白,并且白变处有神经纤维退行性变化。白癜风患者常伴发植物神经功能紊乱。如白变部出汗异常;伴有斑秃也屡有发现。(二)自身免疫学说: 自身免疫与白癜风发病联系日益引起重视。近年来注意到患者及其亲属可合并其余自身免疫性疾病,常见有甲状腺炎、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑素瘤,其余如局灶性肠炎、红斑狼疮、硬皮病、支气管哮喘、异位性皮炎、斑秃等。发病率也比一般人群高。而在白癜风患者的血清中亦有人找到抗甲状腺球蛋白和抗平滑肌、抗胃壁细胞或抗肾上腺组织的器官特异性抗体,且检出率显著升高。而且自身免疫性病人中白癜风发生率较一般人群高10-15倍。此外,白癜风患者的同形反应率高。当前倾向认为同形反应属于一种自体免疫现象。(三)黑色素细胞自毁学说: 白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分或完全损失功能,导致表皮显著缺乏黑色素细胞及黑色素颗粒。生物合成黑色素(包括酪氨酸)进程中的中间物质(或黑色素前身物质)为单酚或多酚类。实验证明酚与儿茶酚等对正常或恶性黑色素细胞都有损伤作用。如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。人们由于职业的原因,接触并汲取了这些化学品后可诱发白癜风。白癜风发病率有逐年增高的趋势,其原因可能和在工业上越来越多地制作和应用一些酚类等化合物有关。(四)酪氨酸、铜离子相对缺乏因素学说: 黑色素的发生进程是一个复杂的生物化学进程。而多巴既是黑素又是肾上腺素的前身,均来源于酪氨酸,经酪氨酸氧化而成。当精神紧张时会消耗大批的肾上腺激素,此时多巴主要导向肾上腺素的合成。其间黑色素的合成就会受到影响,这对于诸如精神紧张等应激因素引起的白癜风能够得到比较合理的解释。近年来不少临床报道提示白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于正常对角组。由此推测其结果必定导致酪氨酸酶活性降低,从而影响黑色素的代谢。至于铜、铜蓝蛋白值的降低可能与营养紊乱,或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷有关。(五)遗传因素学说: 有认为本病可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。发现在单卵双生子中两个均发病,以及家族内发病的情况。但是白癜风的阳性家族是各人报道不一,据国外统计资料,白癜风患者亲属中白癜风发病率约在18.75%-40%,而我们临床经验10%-20%之间,其阳性率较国外为低。如上所述,有关白癜风的发病机制众说纷纭,每种学说都有其肯定的依据,但也有其肯定的片面性。有的白癜风患者查不出任何诱因。综合各家观点,一般认为其发病是具有遗传素养的个体,在多种内外因子的激发下体现免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑色素细胞的破坏或使黑色素的生成或黑化进程障碍,终至色素脱失。另外,我们认为普遍与微循环障碍有联系。白癜风与环境污染有无联系?白癜风与环境污染有联系。从我们大批的病例中不难看出,农村发病较城市低,工业脆弱地区较工业发达地区低,反之亦高。从已知的职业病中证明:接触某些烷基酚化合物(如对叔丁酚等)可诱发白癜风。工业中越来越多的生产和应用酚类化合物,白癜风的发病率亦有随之增多趋势。另外,水源、气氛、蔬菜、粮食等污染,也可从生活中导致白癜风。白癜风会遗传吗?白癜风和遗传有肯定联系,在临床上父女母女母子孪生兄弟姐妹同时发病的也不鲜见。尽管白癜风与遗传有肯定联系,并有单卵双生子两个同时发病的报道,从而提出白癜风可能是一种常染色体显性基因异常所致,但从遗传角度看,遗传仅是白癜风发病的一种因素。此外,环境因素,譬如:生活方式,工作生活环境,饮食习惯,精神状态等,也起着重要作用,一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此,即使已存在遗传因素,只要杜绝环境因素的影响,也可能不发病。由此看来,白癜风遗传给下一代的机率远不象其余遗传病那样。所以说,白癜风病人能够结婚,而且能够生儿育女。阳光暴晒后华宇招商容易发生白癜风?有人统计分析了830例白癜风,发现95.54%与季节因素有关,特别是春末夏初这段时间较易发生白斑或增加新白斑。其中6.8%是在阳光下暴晒后发病,这是什么原因呢?我们认为:一是阳光暴晒后,黑色素细胞功能亢进,其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到破坏,中间物质是一种重要的保护机制,一旦这种保护机制,消耗衰退,黑色素便有被破坏的可能;二是可能是由于细胞本身可合成的黑色素的中间物质过度发生或积聚而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。白癜风与内分泌有无联系?白癜风与内分泌的联系是比较紧密的。从我们统计分析2060例临床资料看,有内分泌因素的占23.6%。其中有甲状腺机能亢进的、患糖尿病的、育龄妇女月经紊乱、乳房小叶增生或乳房纤维瘤的……。那么内分泌对色素代谢有什么影响呢?实验研究表明:黑色素细胞刺激素、皮促素、性激素能促进黑色素的合成代谢,而皮质类固醇激素、肾上腺素与正肾上腺素、甲状腺素与褪黑激素可抑制黑色素的合成代谢。为了使患者了解,我们简要介绍一下: 1、黑色素细胞刺激素。近年来研究表明:人类的黑色素刺激素可能由垂体前叶分泌皮促素的细胞所分泌。黑色素细胞刺激素分a与β两种,当病员接到大批黑色素刺激素治疗时,局部短期内会发生色素沉着。 2、皮促素。皮促素由垂体前叶分泌。临床上使用皮促素后许多病人出现爱迪森氏病样色素沉着,原有的色素痣色泽加深,并发生新的色素痣,这可能是由于皮促素含有黑色素刺激素之故,亦有使用皮促素治疗白癜风的报道。 3、性激素。性激素包括男性激素和女性激素,男性激素的代替是睾丸素,如丙酸睾丸酮;女性激素如黄酮体和雌激素。性激素有加深皮肤色泽的作用,例如孕妇常伴有面部黄褐斑及乳头、乳晕等处色加深,这是由于妊娠妇女女性激素增多之故。再如肝病患者皮肤色素沉着,面部有黄褐斑(又称肝斑),这是由于肝病患者灭活激素的功能减退,以致血中雌激素浓度提高所致。 4、皮质类固醇激素。强的松、地塞米松及氢化考的松等由肾上腺皮质分泌,其对黑色素代谢的作用主要与黑色素细胞刺激有关。在正常情况下,血中黑色素刺激素与皮质类固醇激素水平相对平均,一旦失调,影响肤色。我们曾发现白癜风患者因关节炎服用考的松治疗后白斑扩大、增多。从病例分析到动物实验,皮肤专家推测:皮质类固醇激素能使皮肤变白的机理主要在于抑制垂体分泌黑色素细胞刺激素,而对黑色素细胞的直接作用则是轻微的。 5、肾上腺素与正肾上腺素。肾上腺素与正肾上腺素系由肾上腺髓质分泌的激素,它们在安宁状态下分泌量很少,遇到严寒、疼痛、情绪激动因素使机体呈“紧张状态”时,在交感神经兴奋的同时,肾上腺髓质分泌增多,故两种激素增加。微量的肾上腺素既能抑制黑色素细胞刺激对离体蛙皮黑色素细胞的作用。 6、甲状腺素。甲状腺素由甲状腺分泌。甲状腺制剂中的甲状腺素、双碘甲状腺素系无机碘化物的复合物,可使皮肤颜色变淡,但对蛙黑色素细胞则无作用。此外,伴发白癜风的甲状腺功能亢进病例并不少见,当他们切除甲状腺后个别白癜风患者会有改变。 7、褪黑素。褪黑素主要由松果体分泌。松果体的分泌功能与光照有紧密的联系,延长光照能抑制褪黑素分泌。免疫功能异常与白癜风的联系是怎样的?经多年研究,能够肯定白癜风与免疫功能异常有紧密联系。主要体现如下: 1、体液免疫。有学者测定了104例白癜风患者的血免疫球蛋白,发现治疗前免疫球胆白A、G、M值比健康人对角组显著提高;不少病人补体(C3)、总体补(CH50)下降;而免疫循环复合物(C1C)测定则增高。此外不少病人血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺腺粒抗体呈阳性。也有些病人白细胞减少,血红蛋白低下,血小板减少。对22例白斑组织进行了直接荧光检讨,发现6例在基底膜处有免疫球蛋白G沉着。另外,白癜风患者血液中自身抗体较正常人高。 2、细胞免疫。有学者对400例白癜风患者以1:1万旧结核菌素作皮类实验,结果194例呈阴性;对180多例患者以植物血凝素用皮内注射法进行皮肤实验,显示治疗前白斑处的皮试反应强度显著低于自身正常肤色处,以及正常肤色处的植物血凝素皮试反应强度,治疗后比治疗前显著增强。此外,白癜风患者的淋巴细胞转化实验,自然花瓣形成实验显示出低下现象。外伤华宇招商有时也能够发生白癜风?外伤性白斑的发生原因可能是局部创伤处的神经纤维受损所致;也可能是创伤使机体处于高度应激状态,使体内神经内分泌系统混乱,降低了黑色素的合成。可见,应当注意皮肤防护,幸免皮肤受损,发现白斑要积极进行治疗。白癜风与职业联系如何? 患有白癜风的汽车驾驶员十指、口唇,多数开展较严峻可能与手部工作姿态、紧张程度和接触汽油等有关。从事体育、体力劳动职业的人白癜风发病比例小,可能与血液循环比室内工作、久坐不运动的人较好有关。白癜风会传染吗? 首先我们搞清什么叫传染。传染又称感染,是病原体侵入人体后,病原体在人体内的一种寄生进程。也是一种相互作用和奋斗的进程。构成传染的主要条件是病原体。白癜风是由于局部皮肤黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变,而不具备病原体,因而白癜风没有传染性。 华宇招商深色肤种的人群易患白癜风?世界上有关白癜风的调查资料体现,深色肤种人群白癜风的发病率可高达4%(如印度),而浅色人种不到1%(如美国北京赛车黑彩平台),两者的发病率相差显著。其原因还不十分清楚。但可能与合成的成熟黑色素体(即第Ⅳ期黑色素)形态上有所区别,体现在以下几个方面。 1、浅色肤种的黑色体色泽相对较淡,体积较小,椭圆形,成集合型分布,亦既几个黑色素体裹在一起;深色肤种的黑色素体则相反,色泽深褐,体积较大,球形,呈单一型分布,亦既黑素体单个存在。 2、黑素体从黑色素细胞转移到临近的角朊细胞中时,浅色肤种黑素体主要见于表皮的基低层与棘细胞层,而深色肤种人的表皮各层均可见到黑素体。 3、黑素体在角朊细胞中的降解(融化、消逝)进程亦不同。浅色肤种角朊细胞内黑素体大部分被角 细胞内的溶酶体直接作用而降解;而在黑色人种,角 细胞的黑素体则主要是后一条降解途径,既弥散到表皮各层,最后随角质层的脱落而与表皮离别,因此这就是深色肤种人肤色较深的原因。 4、深色肤种的黑色素合成代谢可能比较旺盛,如果一旦给予紫外线那样的激活因素,黑色素合成代谢会极为旺盛,因此会加快黑色素细胞的消耗;由于旺盛的黑色素代谢,其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞,从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变。影响黑色素代谢的因素有哪些?黑色素的生成、转移与降解进程中,任何一个环节发生障碍均可影响其代谢,导致皮肤颜色变化。经研究主要有以下几种情况: 1、酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰。以抗坏血酸(维生素C)为例,如在这一反应中加入抗坏血酸,就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素,并使已合成的多巴酶被还原为多巴,以致黑色素不能合成。 2、黑色体从黑色素细胞向临近角朊细胞移行进程受阻。经我们多年观察发现:人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同,但皮肤颜色都不肯定随黑色素细胞内黑色体增加而加深,而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角朊细胞移行的进程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后,黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄,而导致黑色体阻于黑色素细胞内,使继发黑色素细胞功能减退。 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青色色素异常如青痣、蒙古斑、太田痣伊腾氏痣等,均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的进程中起着极为重要的作用,而酪氨酸酶活性又受多种因素的影响,有必要让广大患者了解:(1)紫外线。一般情况下,紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强,使黑色素细胞增多,黑色体生成旺盛,移动加快。 (2)酚基 。人体表皮内有一种有机化合物—酚基化合物,特别是其中的谷光甘肽,能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性,有人测定皮肤酚基含量,发现白癜风患者受损皮肤中酚基含量(157毫克分子量/100克湿重)比正常人(1.55x0.01毫克分子量/100克湿重)高的多,而且血中铜/谷胱甘肽比例较低。(3)色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。(4)铜离子。酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子紧密相关。研究表明白癜风患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对角组,至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。白癜风的组织病理学变化有哪些?白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞侵润。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消逝。经紫外线照耀的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部位末梢神经有变性改变。此外,当前在临床上发现,白癜风病存在着免疫障碍,代谢障碍,和微循环障碍。白癜风患者怎么保护自己? 1、发现白癜风后要尽快到医院检讨确诊,争取早期治疗。病程短、面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人能够完全治愈; 2、生活要有规律,幸免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中;3、适当增加日晒,但切忌过度爆晒; 4、幸免皮肤外伤,以免发生同形反应;5、幸免滥用美白或增白化妆品。 6、肯定选择规范的医疗机构、采纳中西医结合及饮食、心理等综合疗法治疗。 7、再有一点很重要,就是患者应积极配合医生,持之以恒,坚持治疗。情绪低落或精神紧张对白癜风治疗有何影响?许多人得了白癜风后不能正确认识,往往出现悲观、消沉、心情过度紧张、抑郁、沮丧、恐惧、寝食不安,还有的患者有轻生的想法,以上种种因素对白癜风病的康复都有很大的影响,因为这些因素将使内分泌失调,整个机体的免疫防备能力紊乱,黑色素细胞的生成受到抑制,从而白斑就容易开展和扩散,给治疗带来困苦。因此,白癜风患者要坚持豁达乐观,心情舒服,情绪开朗,早发现,早治疗,才是治疗的关健。白癜风早期治疗的原则有哪些?大批的实践证明,在白癜风的初发期,治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑,往往在治疗半个月至两个月内,能够完全消逝。这是因为初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,我们称之为“不完全性白斑”,此时及早治疗,可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖,分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层,到达最佳的治疗效果。同时,初发白斑,面积较小,周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,亦有助于白斑快速消逝,缩短疗程。而病程超越一年,疗程则相应的延长,病程数年甚至数十年者,由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏,甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消逝,治疗就相当困苦了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风病的一个重要原则。需要指出的是,白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑,境地模糊,隐约可见,与正常皮肤不易区分,易被误诊为白色糠疹或汗斑等,由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹,无色素痣,贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效,给患者带来深重的经济负担和精神压力,这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。另外,肯定要选择正规的医疗机构诊治,幸免顽症乱投医、上当受骗、随意使用没有被临床评价验证、没有被正式批准的药物或疗法。白癜风分期治疗的原则是什么? 白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中,切不可不辨病期,乱涂乱用。白癜风的进行期,应以内治为主,调整机体的免疫功能、神经内分泌功能,有其它系统疾病者,如甲状腺病、糖尿病、肝病等,应同时予以治疗。进行期,切不可选择强烈的日光照耀或紫外线,以免加重黑素细胞的负荷,增加黑素代谢的毒性产物,加剧黑素细胞的自身破坏。稳定期白斑,特别是小面积的稳定期白斑,方可考虑以外用药为主,同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络,治疗以袪风为主;损害日久,气血失调、瘀血阻滞,络脉不通,所谓久病入络,治以活血化瘀,理气通络;久病,肝肾不足,精血亏损,所谓“久病及肾”,治以滋肝补肾、益精养血,这种辩证思想在白癜风的治疗中,亦有很好的借鉴和指导意义。如何区分白癜风的静止期和进行期? 我们通常是依据病史和体征两方面依据来判定白癜风的静止期和进行期。病史上,以病人自述为依据。白斑在半年内无扩大,亦无新发白斑为静止期,反之,半年内白斑有扩大,或有新发白斑,为进行期。当然,以半年作为一个区别的时间标准,是相对的。意大利学者Liliana Guerra规定过去18个月内无新发疹发生,无同形反应,为静止期。体征上,白斑境地清楚,或周围有色素加深现象为静止期,白斑境地模糊,与正常皮肤无显著界线,呈移行状态者,为进行期。通常在同一个患者个体上,既有境地清楚的白斑,亦有境地 模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期,系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑,也说明患者机体处于白癜风进行期。只有一切的白斑均无扩大,境地均清楚且无新发白斑者,才属于静止期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人,双手腕白斑三年,检讨境地清楚,但她就诊时因急于做黑素细胞移植术,隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑,我们的医生亦未做全身详细检讨,结果陆续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术,均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者,在来之前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑,但就诊时医生发现白斑境地模糊,全身检讨发现有新发的小片白斑,而不能行移植手术,必经药物治疗一段时间,患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此,外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术,肯定要认真地检讨全身,细致地观察白斑形状,做出自我分析推断,确认病情处于静止期后再启程就医。白癜风的静止期和进行期并不是绝对的,往往交替出现。一个初发的白斑,往往是圆形、隋圆形或类圆形的,静止期后白斑境地转清楚。但由于某种环境因素的激发,病情再次运动转入进行期,此时白斑并不是等比例的放射性扩大,而是在白斑的某一侧境地模糊与正常皮肤的界线消逝,向正常皮肤扩大移行,而使白斑呈不规则状,如此白斑稳定与进展反复交替,则使白斑呈地图状外观。因此,在推断白斑是否稳定期时,肯定要细致观察白斑的全部边缘是否清楚,即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊,亦提示病情尚处于进展期或静止期转入进行期。进行期与静止期的治疗方法是不同的,因此,正确推断白癜风的进行期和静止期,对于指导临床治疗具有重要的意义。 白癜风综合治疗的原则是什么?由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此,任何单一的治疗方法或单种药物的作用,往往是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶段型白癜风,既要考虑神经化学因素,又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素,制定系统的、综合的治疗方案,对于提高疗效,提高痊愈率是很有必要的。在我国,几千年来的中医药实践积存了丰盛的治疗白癜风的经验和方药,如能中西医结合,毫无疑问,要比单一用西药效果更好。因此,我们强调坚持综合治疗,即注射、口服、外用相结合,中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。作为白癜风患者的家属应当怎么办?作为一种顽固的皮肤病-白癜风,其治疗不同于其余病种,其治疗时间较长。不少患者由于贻误治疗时间或用药不当常使病情加重,失去了治疗的信心,加重了心理负担,很多患者家属也体现出极度不安与忧虑,也严峻影响了患者对本病治疗的信心。因此,作为家属,应从积极的方面给以关怀、欣慰与引导,体谅患者的心理创伤和精神痛苦,并鼓舞患者排除久郁成疾的心理负担,以便更好地配合医师的治疗。冬天终止治疗,春末夏初又开头治疗好不好?不少白癜风患者,特别是一些病程较长,皮损位于非暴露部位的,进入冬季后他们认为白斑在冬季不会开展而自行中止治疗。实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照耀少,正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少,易被误认为白斑好转;到了春末夏初,阳光的照耀强了,接收阳光照耀的时机多了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,加之天热穿衣少,易使原被衣服遮蔽的白斑裸露,这又易被误认为病情加重了。由此可见,入冬随意中断治疗的做法不妥,会贻误治疗,正确的做法是治疗不受季节因素的影响,无论春夏秋冬都要坚持治疗,持之以恒,不要随意终止或抛弃治疗随便更换治疗药物,好不好?白癜风是一种慢性疾病,病程比较长。要推断一种治疗药物是否有效,一般要通过2个月左右时间的观察。有些患者出于治病心切,听说有新的“特效”药,往往疗程未结束就随意更换治疗药物。我们认为这种做法带有冒险性,往往不利于病情的回复。其原因是:1、任何一种治疗白癜风的药物或疗法,不论其疗效有多好,对于一个具体患者来说,使用初期都带有试探性。2、治疗白癜风的药物多数都在疗程的中期出现疗效,贸然中断治疗或调换其余治疗药物势必影响疗效;一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心,因此疗程未结束便任意更换治疗药物是不好的。白癜风患者晒太阳好不好?在日常生活中,人体皮肤的色泽不断受外界环境及季节变化等因素的影响,其中主要是阳光的照晒,故而每当夏季降临,肤色会逐渐加深。室外工作者,特别是从事农业、渔业及地质勘察等露天工作者的肤色要比一般人深的多,这是因为他们接触阳光多的缘故。常晒太阳能促进黑色素的生成,加速已形成的黑色素,从黑色素细胞转移到表皮各层中去,使肤色加深。因此,适当的日光浴有利于白癜风的治疗,但不易曝晒。有家族史的白癜风患者能治好吗?这是很多患者所关怀的问题。依据我治疗的经验,有家族史的患者和无家族史的患者,同时使用药物治疗,结果表明他们对药物的疗效没有显著差异。这就说明白癜风的治疗效果与有无家族史没有多大联系。白癜风可不能够预防?长期调查使我们得到一些启发。如独生子女生活条件都比较好,但不食动物肝、新奇蔬菜等营养丰盛的食物,偏食或只吃零食,造成营养失衡,发生了白癜风。另外,从体育运发动、体育爱好者、体力劳动者患白癜风后,较其余职业易于治疗,提示我们体育运动有益治疗;从戏剧演员练功带、孩子内裤过紧的橡皮带使低血压的人腰腹部发生白癜风;从某些氢醌霜含量过高的化妆品使一些妇女儿童面部发生白癜风;从有的孩子流鼻血过多而面部或其余发生白癜风;从许多内、外科病程中或愈后发生白癜风,都提示我们某些防与治的知识。总之,除了遗传类白癜风以外,如果注意到前文和本文提到的一些问题,属皮肤营养障碍的白癜风是能够预防和幸免的,利国、利民的群众性体育运动应该更加全力提倡。与白癜风疗效相关的关键因素有哪些?疗效取决于: (1)、体质 如果存在有低血压、贫血、营养不良、劳累、偏食等情况,那疗效就不理想或容易发病; (2)、患病部位 我们把人体皮肤划分为三个难度等级; (3)、坚持配合的情况 除了需要坚持服药物和理疗之外,还要饮食营养和结合体育锻炼配合,休息睡眠配合,坚持良好健康乐观的精神状态。另外,大多数病人需要的时间很长,要有充分的思想准备,不可能在很短时间内治愈,所以不能急于求成。您可能看到过很多广告上说“几天见效,几个疗程治愈,无效退款”的说辞,那是带有很大欺骗性的,每个人的体质有很大的个体差异性,不同的部位所需的治疗时间也相异. 推断白癜风治疗是否有效的5个标准是什么? ·白斑不再继续扩展蔓延。 ·白斑周边由模糊不清渐转为清楚分明。 ·白斑边缘出现着色加深现象。 ·白斑中央长出毛囊性黑点。 ·白斑转红或变淡、变模糊,逐向内缩(可每月测量)。白癜风的预防及注意事项有哪些? (1)增强体质.精神放松:长期焦虑、紧张、不愉快的心情等均可激发本病,所以患者要性情开朗、豁达乐观。(2)注意环境:住处湿润、淋雨、风寒、曝晒、磨擦等均可能诱发白癜风。(3)防上感染:冻疮、烫伤等外伤均有可能导致白癜风。(4)稳固治疗:白癜风患者临床痊愈后,其免疫能力及微循环障碍方面仍未回复正常,所以在临床痊愈后,即白斑完全消逝,应再稳固一个疗程。     白癜风发病机理、诊断、治疗的综合论述 白癜风发病机理、诊断、治疗的综合论述白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病。我国人群患病率0.1%~0.2%,无显著性别差异。一、病因:导致白癜风的病因,当前西医主要有以下几种学说: (一)黑色素细胞自毁学说即黑色素细胞功能亢进时,黑色素合成的中间产物或酚基团积聚过多,破坏黑色素细胞。(二)神经化学学说(1)研究发现皮损及其邻近正常皮肤处其余神经神经递质增多,提示是某些神经递质损伤了黑色素细胞合抑制了黑色素细胞的形成。(2)精神因素也与白癜风的发病紧密相关,2/3的病例与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。(三)自身免疫学说(1)实验室检讨显示白癜风表皮黑色素细胞消逝,真皮内有淋巴细浸润,血清中有抗黑色素细胞自身抗体。(2)据大批研究证明白癜风患者体内抗黑色素抗体、抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体价显著升高。白癜风患者易并发其它免疫性疾病:如糖尿病、恶性贫血等。(四)遗传学说据资料统计,白癜风患者遗传率在我国占3.9—13.78%,平均为9%左右。国内外研究报道白癜风可能是多基因遗传病。中医理论认为:七情内伤,肝气郁结,气机不畅多感风邪,博于肌肤,致气血失和,不能营养皮毛而发病,皮肤白斑为气滞或气血不和所致,风性轻扬,多侵及体表及头面。引起气血失和的原因有三个:1、肝肾不足,肝血与肾阳方虚,阴阳失调,则气血不和,复感外邪则容于肌肤。2、肝郁气滞,肝失条达,气机不畅,气血不得不温煦,使皮肤、毛发失养,色素脱失形成白斑。二、临床体现本病皮损为局限性色素脱失斑,乳白色,白斑大小形态不一,境地清楚,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛。可发生于任何部位,常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。在稳定期,白斑停止开展,边缘有色素沉着增加。有的白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,眼色素亦可受罪,一般不影响视力,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。依据皮肤白斑的分布和范围可分为三类(1)局限性:局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白癜。(2) 泛发性:许多白斑广泛分布于体表。(3)全身性:全身皮肤完全或几乎全部脱色,亦有毛发变白。进展期:白斑逐渐增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大,境地模糊不清。 稳定期:白斑停止开展,境地清楚,白斑边缘有黑色素加深现象。三、治疗方法概括国内外治疗白癜风的方法大致有以下几种:①单一西医西药治疗。②单一中医中药、民族医药治疗。③中药与西药联合应用。④内服药物与外涂药物相结合。⑤药物与光疗或黑素细胞移植相结合。从治疗效果来看,要结合每个患者的具体病情,以中西医结合、局部与整体相结合的治疗方法治疗效果最好。(一)药物治疗 1、皮质类固醇激素 可口服、外用或局部局射,均对白癜风有肯定疗效。确切机制仍不清楚,可能和针对本病的自身免疫发病机理有关。口服强的松。适用于皮损面积较大的泛发型患者。 外用皮质激素作成的霜剂、软膏、溶液、涂膜剂均可,常用的制剂有0.2%倍他米松霜、0.025%地塞米松膏、0.1%去炎松霜、肤轻松、0.05%Halometason膏(适确得,Sicorten膏) 、注意长期使用可造成局部痤疮样皮疹、毛囊炎、毛细管扩张甚至皮肤萎缩等副作用,间歇用药或与其它类外用药物轮流应用可减少反应的发生。 2、新型的免疫抑制剂如他克莫司软膏能抑制T淋巴细胞活化。且相比激素治疗的副作用小。 3、免疫调节剂转移因子、胸腺素、左旋咪唑等药治疗白癜风,一般认为这些药物是免疫增强剂,使用后可不同程度地改善患者的细胞免疫能力。临床实践证实正确使用免疫调节剂治疗白癜风确能收到肯定疗效。外用药 1、复方氮芥酊:药物遇光易分解而效价降低,所以新配制的疗效较好。进展期应郑重。 2、硫汞白癜风搽药:每套2瓶装。一瓶含甘油5m1、75酒精95m1。另一瓶装有混匀的等量白降汞与硫磺粉末。用时将笔在甘油酒精液中浸湿,然后再沾粘白降泵硫磺粉于白斑处,轻轻揉擦皮损处片刻,每日二次,此药治疗白斑有肯定疗效,但见效时间较慢,多在用药2-3个月出现。 3、10-20香柠檬油酊 4、5-氟尿嘧啶软膏:用搽皮仪或砂纸磨擦皮肤,然后搽5-Fu软膏,封包1-10天。(二)光疗 1、紫外线 ⑴长波紫外线(PUVA):光化学疗法,即口服或外用补骨脂素等光敏剂后配合长波紫外线(或阳光)照耀用来治疗白癜风的一种治疗方法。该疗法历史悠久,从古埃及人用的大阿美种子到当前市售的许多药品(包括一些中药)都是基于同样的原理,当前也依旧是白癜风治疗的主要方法之一。其治疗白癜风的作用机理尚不是十分清楚,可能与促进黑素细胞DNA复制,从而增加黑素细胞的数量,以及抑制白癜风患者体内异常的自体免疫反应等因素有关。孕妇忌用,也不可用于白内障、系统性红斑狼疮、心血管系统疾病、肝肾疾病的患者。外阴部位效果差且易诱发癌变不宜采纳该疗法。 ⑵窄频中波紫外线(NB-UVB)窄频UVB具有以下主要作用:免疫调节、增加色素、消炎镇痛。窄频UVB治疗后红斑反映发病率低,疾病缓解时间长,洁净和回复时间上优于传统的宽频UVB。窄频UVB在治疗进程中不需配合光敏剂,使用简单、方便、安全,当前在欧美地区广泛的应用。在治疗前进行光敏感测定,能使副作用降低、提高疗效。国外有人对51例儿童泛发型白癜风采纳NB-UVB治疗,结果发现53%患儿有75%以上皮损回复,80%患儿皮损无扩大,患儿的生活质量指数显著提高,副作用非常轻微。还有医生选择了11例白癜风患者,包括局限型、节段型及泛发型患者,结果7例患者完成了1年实验,其中5例有75%以上皮损回复,2例有50%左右皮损回复,其余4例患者由于时间原因未能完成实验,该结果也充分肯定了NB-UVB对白癜风的疗效。窄频UVB对白癜风、银屑病、副银屑病治疗作用优于以往的UVA、宽频UVB等疗法。同时对特性皮炎、扁平苔藓、多形性光疹、结节性痒疹、玫瑰糠疹、蕈样肉芽肿、掌跖脓疱病等都有很好的疗效。依据不同的病情,该仪器也可联合其它药物相同使用。我们使用窄频UVB治疗白癜风二年余,从对110例不同类型白癜风的治疗结果看,非节段型病期在六年内的效果较好,显效率大于70%。 ⑶其它紫外线疗法凯林+长波紫外线凯林是一种呋喃并色酮,化学结构类似补骨脂,两者的光生物学、光化学和光治疗学性质也相似,但凯林光毒性小,对DNA无光动力学影响,体内外均不使DNA链交联。其治疗机制可能与补骨脂相仿。KUVA的疗效与PUVA相当,但无补骨脂的光毒性反应。用法:口服凯林100m,25小时后照耀UVA,每周3次,UVA剂量为5~15J/cm2。口服凯林的短期副作用:肝转氨酶轻度升高、轻度恶心、直立障碍等,停药后可回复。外用凯林则可减轻上述副作用。 1998年国外有医生用一种新的1%凯林凝胶治疗白癜风,凝胶基质为水、2-丙醇和丙二醇(2∶2∶1),36例患者一侧皮损用1%凯林凝胶,另一侧单用基质,30分钟后用清水洗净,照耀UVA(0.3J/cm2),开头5分钟,逐渐增量直至出现轻微红斑,最长可至90分钟,每周治疗3次,共6个月。结果1%凯林凝胶侧色素回复达86.1%,而对角侧仅66.6%,差异有显著性,病程短的患者效果更好。因此,外用凯林凝胶是一种疗效好、方便且安全的家庭疗法。治疗期间应监测肝酶,如增高则停用。 L-苯丙氨酸+长波紫外线 1994年有人观察了不同剂量的L-苯丙氨酸联合UVA的疗效。发现单用L-苯丙氨酸可阻止疾病开展,UVA可提高L-苯丙氨酸活性,未发现严峻副作用,可用于儿童;与其它疗法(包括PUVA)相比较,其优点是皮损对光耐受性增大。研究表明,色素回复的机制并非酪氨酸和多巴形成增加,而是L-苯丙氨酸或其代谢产物与UVA的联合刺激作用:L-苯丙氨酸抑制抗体形成,60mg/kg/d其抑制作用最强;UVA刺激皮损边缘的MC移行,并使受损区未被破坏的表皮或毛囊中MC发生黑素。1999年Camacho等总结口服、外用苯丙氨酸治疗171例白癜风患者6年的经验:口服苯丙氨酸50mg或100mg/kg/d,15分钟后外用10%的苯丙氨酸凝胶,30分钟后接收半小时的日照(4~10月份,11Am~3Pm),秋冬季仅早餐后口服苯丙氨酸,不外用凝胶。结果83.1%的患者皮损有改善,56.7%反应好,疗效依次为面部、躯干、四肢。此外,1990年有人用2%米诺地尔溶液联合PUVA治疗白癜风。PUVA可促使MC储库及皮损边缘的MC移行入皮损区,毛发生长初期的MC更活跃;而米诺地尔可使毛发停留在生长初期。透射电镜发现,局部用米诺地尔可使毛囊周围乳头壁上的小孔增加,推测米诺地尔可能刺激生长初期毛球区血管内皮生长因子的表示。用法:隔日口服8-MOP,交替用7.5J~10.5J/cm2UVA照耀,直至出现轻度持久红斑,局部外用2%米诺地尔溶液。无副作用的报告。除以上方法外,近年来有人尝试PUVA与钙泊三醇外用联合治疗,也获得了不错得效果。 2、准分子激光一种新的治疗方法是用单频准分子激光治疗白癜风。美国医生2002年在JAAD杂志报告了用308nm准分子激光治疗白癜风的初步结果。他们观察了18例患者的29处皮损,其中男6例,女12例。皮损处每周3次进行治疗,共12次。一切患者以自身未治疗的皮损作为对角。结果12例患者23处皮损至少接收了6次治疗,57%的皮损有部分色素回复;6例患者11处皮损接收了12次治疗,82%的皮损有部分色素回复。未治疗的皮损仍为色素脱失斑。研究者认为单色准分子激光可作为治疗稳定期白癜风的新方法。当前国内已有少数医院用该设施治疗白癜风,和NB-UVB相比,它的优势在于显著缩短了治疗时间,但其临床疗效还待总结。(三)外科治疗白癜风是一种与自身免疫有关的色素障碍性皮肤疾病,外科治疗白癜风是指黑色素细胞自体移植治疗白癜风的一种疗法。早在50年代初,就有人试用皮肤移植方法治疗白癜风,开头使用全层皮片,但美容效果不理想,以后不断改进开展,由全层皮肤移植到今天的表皮移植,最后开展到黑素细胞的培育和移植,取得了重大进展。华宇招商中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组的徐小珂博士将这一技术运用于临床,配合中西药物全身和局部治疗、光化学疗法取得了令人非常满足的效果。白癜风的外科治疗当前有三种手术方法: 1、自体表皮移植术 有三种不同的移植法:①若干自体微移植法,又称全厚厚钻孔法:在正常皮肤和白斑部均用小钻孔器取皮,制作皮片,去除白斑处的皮片,将正常皮肤皮片移植于白斑钻孔处。本法胜利率较高,方法简单,易于操作。 ②薄层削片法,稳定期患者可施行此手术。 ③自体吸疱表皮移植法,一般采纳真空负压为40~66.6千帕,2~3小时能发生水疱的负压吸引器,对白斑处受皮区与大腿或腹部正常皮肤的供皮区用抽吸法同时发生水疱,术后用1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒,将受区水疱壁剪下丢弃,将供区疱****剪下移植到受皮区创面,然后在上面覆一层油纱布,加压包扎固定7天后移除敷料,14天时肉眼可见移植皮片内色素再生,色素充分回复一般要30天左右。陆续观察 4~6个月。据国内报道,用此法治疗的有效率各人报道不一,在43.3%~93%之间。亦有报道约56%有效患者的新生色素在6个月后消逝,白斑扩大。亦有人用液氮冷冻起疱法进行自体吸疱表皮移植。 2、自体表皮黑素细胞移植术 是借用细胞培育术来增强黑素细胞数量,然后将其移植到白斑处的一种手术。当前有两种方法:①自体黑素细胞培育移植术:从患者皮肤中离别黑素细胞进行培育,白斑部位用负压吸疱,用25号针头抽出疱液;再将培育的黑素细胞悬液注入腔内,4周后可见到肯定程度的色素再生。 ②混合表皮细胞移植术:人人将含有黑细胞及角朊细胞的混合培育移植到有液氮冷冻去除表皮的白斑上治疗白癜风。当前,此法尚处在实验阶段。 3、非培育表皮细胞移植术 其方法似体外培育黑素细胞移植术,用取皮刀在枕部皮肤获数个2平方毫米皮片,离别收取非培育黑素细胞,经处置后,将细胞混悬液注入用液氮冷冻起疱的白斑受皮区水疱中,有认为此法复色较体外培育黑素细胞复色好。从理论上说,手术治疗白癜风的胜利率是很高的,但实践上却有诸多不尽人意之处:①胜利率手术者技术熟练程度的影响。②胜利率受无菌操作的影响,一旦感染将导致手术失败。③移植后生长的皮肤与其周围正常的皮肤在色泽与质地上总会存在着不同程度的差异。④对有瘢痕疙瘩素养的患者施行手术后有可能发生肥厚性瘢痕疙瘩。⑤手术疗法不适用于进展期及大面积白斑的治疗。需要强调的问题是:白癜风的病因与发病机制虽然很复杂,但通过耐烦的治疗之后极大多数病例是可望治好的。对于治疗无效的极少数完全型白斑(无黑素细胞)、皮损面积小、分布在颜面等暴露部位且又适于旅施行手术的部位,以及患者治病要求迫切时能够考虑手术治疗。(四)白癜风的中医治疗中医称白痰风为白疲、白驳、白驳风。认为其发病机理是由于风邪搏于皮肤、血气不和所生也。强调此病施治宜早初服浮萍丸,次服苍耳膏等治疗。这些疗法至今仍应用于临床。纵观中医及中西医治疗白瘸风的开展概况,从早期的单方、偏方、验方到辩证论治,由于中医的流派较多,他们对白痰风的病因病机的看法不一,因此分型方法及内服中药的方剂成份也有所不同。通过近代人的努力与研究,当前治疗白癜风有三大法则,即疏肝解郁法、活血法风法与调补肝肾法,其中又以疏肝解郁为主导。概括这些法则,认为情志内伤能够造成肝气郁结、气机不畅,复受风邪搏于皮肤,致气血不和,血不能营养肌肤。日久肝气横逆而犯脾,出现肝脾不和,风湿遏于脉络。肝肾同源,肝亏肾虚,荣卫无畅达之机,皮毛揍埋失养而致病。治疗时以疏肝解郁、活血祛风为主,同时依据辩证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物。如白癜风胶囊就能促进黑色素合成的,且降低血液黏度,活血化淤,利湿消斑。(五)遮盖疗法又称美容疗法,是指含染料的化妆品涂擦白斑处,便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。这是一种临时性美容法,系被动治疗,且疗效短暂,多因社交需要而使用。不适合于进展期及泛发性白斑,常用、久用会影响白癜风的治疗效果。已报道的有二种,即白斑皮内注射黄色素或外涂0.2~0.5%二羟基丙酮。(六)脱色疗法又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤,使之变淡。近于正常皮肤的颜色。常用的脱色剂有3~20%氢醒单苯醚霜、3~10%双氧水等。必需说明的是外用这些脱色剂不肯定能到达预期的效果,所需的脱色时间亦较长。一般需要外用10个月或更长时间。少数病例应用脱色剂色的部位还可能诱发新的白斑。同时使用时还会引起一些不良反应。本法仅适用于仅存小片正常的皮岛。白斑面积超越体表面积的40%的白癜风。因为白种人的肤色完全变白和正常人相差不太显著,但黄种人全白的话就很显眼,所以在亚洲国家用的不多。具体方法是用20%的氢醌单苯醚霜外用,日二次,继续6至9个月,部分用药时间要长达几年。这是一种永久性的色素脱失,暴露部位没有色素要注意防止紫外线损伤。四、防治与饮食对于白癜风的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,要排除一切不必要的思想顾虑。因忧虑、恐惧、悲观等情绪,改善精神状态和不良的生活、工作环境,坚持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,并持之以恒,则疗效较好。如能早期发现病灶,及早治疗,约经l-3个月左右治疗,一般能回复正常。 饮食也是许多患者关怀的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发,或加重,饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此,对白癜风患者来说,正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”,有利于病情的食物要适当摄入。其一般原则如下:①平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物、如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。②平时多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食物。如黑豆、黑米黑芝麻、核桃肉等。③少吃、不吃富含维生素C的食物。如:西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。④忌饮酒、及加重病情的食物。阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,对白癜风有肯定的治疗作用。但在酷热的夏季,不宜暴晒。 白癜风知识    白癜风是一种越发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失症。它由皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸系统的功能减退或损失而引起局部皮肤形成白色斑片。    世界上各色人种、各民族均有发病,无显著性别差异,男女发病率大致相等,但女性发病年龄小于20岁的约占50%。这 与他们处在身心发育阶段,神经内分泌系统相对不稳定,以及受面议、营养与环境因素的影响有肯定的联系。如:我国陕西曾有资料显示8303例白癜风患者中,有家族史者438人,占5.3%。家族成员患病者中一级亲属患病占57.5%——82.8%,提示本病还有肯定的遗传背景。经调查,白癜风的人群发病率为0.09%——0.15%。南京地区为0.29%,上海地区为0.54%,湖北某县为0.5%——1%,而山东济南竟高达2.7%,这可能与人们的生活以及饮食习惯、工作环境等因素有关。一般肤色越深的人中发病率越高,如在法国、美国等白种人中白癜风发病率不到1%,而印度居民中白癜风发病率则不少与4%,我国在1%左右。除了上述原因还有精神、药物、过氧化氢聚集、紫外线照耀、微循环、黑色素细胞自毁、铜锌离子缺乏、外伤,可并发恶性贫血、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、斑秃或硬皮病等原因引起。    白癜风的临床症状:          损害出皮肤颜色减退、变白。一般无自觉不适,少数病例在发病之前或同时,局部有搔痒感,亦有患者在病情稳定时因某种因素发生痒感,随之白斑扩大或出现新的白斑。在这里要注意的是白癜风患者在没有其余因素影响而出现搔痒感时,多数提示病情有开展,但治疗白癜风的外涂药物具有光毒性或光敏性。通过紫外线的饿照耀使药物刺激皮肤,以致引起亚临床炎症而促使黑素细胞发生黑素。因为有炎症的存在,此时的局部常有痒感,这种痒感是治疗后发生的,是正常的反应,不意味着白斑将会开展。本病一般夏季开展快,冬季减慢或停止蔓延。病程长短不一,常在暴晒、精神创伤、机型疾病或手术等严峻的应激状态下快速扩散。也可缓慢开展或间歇性开展,或可长期稳定不变,或有一部分先在患部出现一些色素沉着的斑点以后逐渐增多和扩大,而缓慢回复正常肤色。但是完全自愈者少,也有不少愈后复发                                                 白癜风的临床分型: 白癜风分为二型、二类、二期。 (一)二型 1.    平常型包括:①局限型:单发或多片白斑,局限于某一部位。②散在型:散在、多发白斑,常呈对称分布。③泛发型:多由散在性开展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。④肢端型:白斑初发于人体的肢端,而且主要在这些部位。 2.    阶段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。 (二)二类 ①    完全性白斑:白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑色细胞消逝或功能完全损失,对而强苯丙氨酸反应阴性。 ②    不完全性白斑:白斑脱色不完全,白班中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阳性。 (三)二期 ①    进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境地模糊不清,易发同形反应。    稳定期:白斑停止开展,境地清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。                                                          皮损的情况: 1.好发部位:全身任何部位的皮肤均可发生,但好发于易受阳光照耀及摩擦损伤等部位。特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根及颊内侧相连部位、耳前及其上部,包括前额的发际,帽沿处以及唇红部)、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面与指背等,躯干和阴部也常发生。口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜亦可累及。    2.皮损特性:白斑多数对称分布,也有不少沿神经节段(或皮节)排列。初期多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆性或不规则形,境地多显著,有的边缘绕以色素带。白斑处除色素脱失外,患处无萎缩或脱屑等变化,白斑上毛发可失去色素以致完全变白。白斑数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段或皮节。而很少变化或自行消逝。     白癜风知识培训 1、何谓白癜风,它的发病情况如何? 答:白癜风是一种原发性、后天性的皮肤色素脱失症,临床体现为局限性或泛发性的白色斑片,它是由皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或损失而引起的。我国古代称其为白癜、白驳或白驳风。因其发病居无定处,具有风邪善行而数变的特征,风行到哪个部位,哪个部位即发白,故此命名白癜风。     本病为常见病,人群中至少有1%~2%的人患有白癜风,它的发病随地区、人种而异。一般肤色越深发病率越高,如美国不到1%,而印度高达4%,我国为1%~2%,非洲地区曾把本病视为流行病。本病发病率男女大致相等。     从诞生婴儿到老年人均可发病,但以青少年为多,约占60%,全世界约有6000万人患有白癜风,我国也有1300万~1400万人患此病。 2、白癜风是怎样形成的? 答:白癜风的发病原因当前尚不十分清楚。从发病机制来看,是黑素细胞发生黑素能力的进行性减少或消逝。除黑素细胞外,任何影响黑素合成的因素如:酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜、锌、紫外线等都能够影响黑色素的合成,因此白癜风的发病因素是多方面的,现归纳为以下几个方面:遗传因素,精神神经因素,自身免疫因素,黑素细胞自毁因素,内分泌因素,酪氨酸、铜离子相对缺乏因素,感染因素,外伤因素,微循环因素,化学因素等等。当黑色素合成进程受上述因素影响发生合成障碍时,如Cu减少或巯基增多等均可使酪氨酸酶活性降低或消逝,进而使黑色素合成减少、消逝,医学上称为色素脱失,脱失的结果是局部皮肤呈现白斑。 3、白癜风有什么危害? 答:白癜风是一种易诊难治的皮肤病,虽不痛不痒,但它严峻影响患者的外貌仪表,给病人带来巨大的思想压力和精神负担,给患者的学习、工作、生活、社交都带来负面影响。容易造成身心损害,有的甚至会影响求职就业。所以白癜风应及时有效的治疗。做到早就医、早治疗、早康复。 4、白癜风的临床体现如何? 答:①皮损好发部位:全身任何部位均可发生白癜风,但好发于易受摩擦及阳光照晒等的暴露部位,特别是面部、颈部、腰腹部、骶尾部、前臂伸面及手指背部,躯干、阴部、亦常发生,口唇、阴部粘膜亦可累及。     ②皮损特性:典范的白癜风形态不一、大小不等,数目不定,多呈指甲至钱币大,呈圆形或椭圆形或不规则形,边界多显著,有的边缘绕以色素带,有的如地图状,遍及全身。患处毛发可正常或变白。白斑处一般无鳞屑及皮肤萎缩。 5、白癜风临床怎样分型? 答:依据中西医学会皮肤性病学会色素病学组1994年制定的标准,于2003年12月修订分为二型。 ①平常型:j 局限性:单发或多片白斑,局限于某一部位。K 散在性:散在、多发白斑,常呈对称分布。I 泛发性:多由散在性开展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。m 肢端性:白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。 ②节段型:白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。 6、白癜风临床怎样分类分期? 答:白癜风临床分为二类、二期。 二类:①完全性白斑:白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消逝或功能完全损失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。 ②不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能损伤,对二羟苯丙氨酸反应阳性。 二期:①进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境地模糊不清,易发同形反应。 ②稳定期:白斑停止开展,境地清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。 7、白癜风临床疗效标准是怎样规定的? 答:疗效标准: 痊愈:白斑全部消退,回复正常肤色。 显效:白斑部分消退或缩小,回复正常肤色的面积占皮损面积≥50%。 好转:白斑部分消退或缩小。 无效:白斑无色素再生或范围扩大。 8、何谓黑素细胞?黑色素是怎样发生的? 答:人体的黑素细胞起源于胚胎的神经嵴,存在于皮肤、粘膜等处,皮肤的黑素细胞主要分布于表皮的基底层,也见于毛根及外毛根鞘,人的表皮有20亿个黑素细胞,重约1g,平均每mm21560个。黑素细胞能合成并分泌黑色素。 黑素的生物合成进程一般认为是先由黑素细胞内的酪氨酸在酪氨酸酶的催化下氧化成多巴,多巴在酪氨酸酶的作用下氧化成多巴醌,多巴醌进一步氧化成多巴色素,再进一步氧化成5.6二羟基吲哚,再进一步氧化聚合生成黑色素。可见酪氨酸酶是黑素合成的关键酶。酪氨酸酶活性增强,黑素合成增多。酪氨酸酶活性减低或消逝则黑素合成受阻,进而发生白斑。 9、白癜风患者能晒太阳吗? 答:太阳光含有紫外线,皮肤受紫外线照耀使肤色加深,这是因为紫外线能激发酪氨酸酶的活性,这样就促进了黑色素的代谢。同时紫外线又能抑制皮肤中的巯基,排除巯基对酪氨酸酶的抑制,使酪氨酸酶活性增强,有利于黑素生成,体现为单位面积黑素细胞增多,黑素颗粒生成旺盛,移动加快,能够说,紫外线是黑色素细胞制作黑色素的动力。因此常晒太阳可促进黑色素的生成,有利于白癜风的治疗。所以白癜风患者应该适度晒太阳。 10、白癜风病人金皇朝奖金多少不能阳光曝晒? 答:阳光曝晒会使白斑病灶扩大,有的人因曝晒而发生白癜风,其原因是人们在曝晒阳光后,一则由于黑素细胞功能亢进,促使其消耗而早期衰退。二则可能由于细胞合成黑色素的中间产物(单酚或多酚)过度发生或积聚而损伤黑色素细胞从而发生白斑。有专家统计773例白癜风患者,其中有5.42%的患者是在曝晒后发病,所以白癜风病人不能阳光曝晒。 11、白癜风患者华宇招商要少吃或不吃富含Vc的水果? 答:因为在黑色素代谢进程中,酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴,多巴进一步氧化为多巴醌,在这一反应中加入Vc,则将已形成的多巴醌又还原为多巴。从而中断了黑色素的合成,再有,Vc还会影响肠道铜离子的汲取,又能降低血清铜氧化酶的含量,从而影响酪氨酸酶的活性,阻碍黑色素的生物合成,因此白癜风患者应尽量幸免长期大批服用Vc及尽可能少吃或不吃富含Vc的水果。 12、白癜风患者要忌口吗? 答:白癜风患者除积极治疗外,忌口是个重要环节,①尽可能少吃或不吃富含Vc的水果,如:猕猴桃、樱桃、杨梅、草莓、橘子、柚子、鲜枣、山楂、山杏等。②忌食辛辣食物。③鸡肉、羊肉、虾、蟹等所谓“热性食物”或“发物”也可能影响病情与治疗效果,不利于病情的康复,应加以注意。 13、白癜风患者宜食哪些食物? 答:科学的调整饮食,有助于白癜风的治疗效果,宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物,如瘦肉(牛肉、猪肉),动物内脏(肝、肾等)牛奶、禽蛋、新奇蔬菜,豆类及豆制品。黑色食物:如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳。花生核桃等硬壳果类。水果干果及贝壳类食物(田螺、牡蛎等)。 14、白癜风能治愈吗?    答:白癜风治愈与面积大小,病史长短有直接联系,一般而言,白斑面积小病程短者,容易治疗,而对于大面积白斑,病程又长者治疗就较困苦。大部分白癜风患者,经治疗后病情不再开展,并有不同程度的好转。完全治愈的病例大有人在。因此,白癜风患者只要及时就医,与医生紧密配合,耐烦治疗,大部分患者是可望治好的。 15、如何正确推断治疗效果? 答:白癜风患者通过一个疗程治疗后有下述体现之一者提示该药有效:①白斑不再开展。②白斑的边缘由模糊不清转为清楚。③白斑边缘颜色加深。④白斑中央长出毛囊性黑点。⑤白斑色泽转红或变淡,变模糊,逐渐内缩。此时应抓紧时间继续治疗以求取得最佳疗效。 16、何为光化学疗法? 答:光化学疗法是指应用光敏剂加长波紫外线(UVA,即黑光)照耀来治疗皮肤病的一种方法,UVA之波长为320nm~400nm,以365nm最为适宜。UVA即能激活光敏性物质,又不易引起红斑反应,补骨脂素-长波紫外线(PUVA)疗法是光化学疗法之一种。此疗法对白癜风具有很好的疗效、副作用较小的优点,已广泛应用于临床,被称为标准疗法或经典疗法。 17、何谓光敏性物质,起什么作用? 答:补骨脂素和异补骨脂素是一类光敏性物质,可增强皮肤对紫外线的敏感性,结合日光或长波紫外线照耀后可使黑素细胞活性增强,黑素颗粒数量增多。从而可有效治疗白癜风。复方卡力孜然酊中的补骨脂、何首乌、防风、蛇床子、白鲜皮等均含有这类光敏性物质。所以对白癜风有良效。 18、治疗白癜风的紫外线光疗法有哪几种?有何特性?   答:治疗白癜风的光疗法有3种: ① 长波紫外线:UVA(320nm-400nm),PUVA(补骨脂素-长波紫外线)被称为治疗白癜风的标准疗法或经典疗法,疗效肯定,但疗程较长,有效率30%~60%。 ② 中波紫外线: UVB(290nm~320nm),窄谱中波紫外线NB-UVB(311nm)疗程较短,疗效显著,副作用小,可用于儿童。治愈率<10%,显效率>70%。 ③ 308nm准分子激光:疗程短、见效快、高效安全,4个月治愈12%,显效72%,全疗程5~20周,是当前治疗白癜风的疗效最快,最令人满足的方法。 19、皮质类固醇激素外涂药物治疗白癜风有哪些药物?有何作用和副作用?     答:皮质类固醇激素外涂药物治疗白癜风具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。市场上此类药物有:地塞米松软膏、确炎舒松软膏、肤氢松软膏、氢化可的松软膏、倍氯米松软膏、卤米松软膏(澳能、适确得)、氯氟舒松软膏、复方咪康唑软膏、曲安西龙-尿素软膏、恩肤霜、四环素可的松眼膏等。一般认为卤米松软膏疗效好。         长期应用此类软膏,易发生皮肤萎缩及毛细血管扩张,毳毛增多,毛束炎等副作用,应予以注意。 20、白癜风会传染吗? 答:传染是因接触或有其余媒介而感染疾病,构成传染的主要条件是病原体。而白癜风是由于局部皮肤色素代谢紊乱引起的脱色性改变,是黑素细胞内酪氨酸酶系统功能减退或损失而引起的病变。此病没有病原体,没有传染源,因此白癜风没有传染性。 21、白癜风会遗传吗?是否可结婚,生育? 答:白癜风与遗传有肯定的相关性,但遗传因素只占发病因素的很小一部分。环境因素如:生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态及气氛、水源等也起着重要作用。一般必须遗传因素与环境因素都具备才发病。即使存在遗传因素,只要杜绝其它因素,照样能够不发病,白癜风遗传给下一代的机率远不像其它遗传病那样来得多,上下代直系亲属均发病者更为少见,所以无需操心,而应该有一个良好的心态去治疗自身的疾病。研究表明病程越短治疗效果越好,所以早治疗,坚持治疗肯定会早日康复。 白癜风病人能够结婚、能够生儿育女,需注意的是白癜风病人不应找同患此病的人作配偶,以免遗传因素增大。假如父母有白癜风病史,子女应注意环境因素的影响,注意自己的饮食习惯(不偏食),生活应有规律,劳逸结合,幸免曝晒与精神刺激、发怒或激动、少吃或不吃富含Vc的水果,坚持乐观的情绪,加强锻炼身体,增强免疫能力,一旦发现异常白斑应作到早就诊、早治疗、早康复。 22、白癜风患者冬天停止治疗,春末夏初又开头治疗好不好?       答:不少白癜风患者,特别是病程较长,皮损位于非暴露部位的,进入冬季后,他们认为白斑在冬季不会开展自行中止治疗。其实,这是一种错觉,冬季因受阳光照耀少正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少,易被认为白斑好转,到了春末夏初,阳光照耀强了、多了,正常肤色加深,与白斑色差加大,加之天热少穿衣,白斑裸露,这又易被误认为病情加重,造成不必要的心理负担。由此可见,入冬中断治疗做法不妥,会贻误治疗。正确的做法是不受季节影响,无论春夏秋冬采纳正确的疗法坚持治疗,持之以恒,不要随意终止或抛弃治疗。 23、白癜风患者经常更换治疗药品好不好?      答:白癜风是一种慢性疾病,易诊难治,疗程较长,要推断一种治疗药物是否有效一般要通过2~3个月左右的观察,有些患者治病心切,听说有新的“特效“药,往往疗程未结束就随意更换治疗药品,这样做不妥。其原因是:1)任何一种治疗白癜风的药物或疗法,不论其疗效有多好,对于一个具体患者来说,使用初期都具有试探性。2)治疗白癜风的药物多数都在疗程的中期出现疗效,冒然中断治疗或改换其它药物势必影响疗效,一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心,更增加患者的思想负担。因此,疗程未结束之前便更换治疗药物是不好的。  24、怎样才能预防白癜风复发? 答:①坚持治疗,愈后稳固。 ②勿擦伤皮肤,幸免机械性摩擦,衣服宜宽大适身。 ③注意劳逸结合,心情舒服,陶冶情操,拓展胸怀,家庭和谐,集体和谐,突发事情泰然处之。 ④尽可能不吃或少吃富含Vc的水果。忌食过酸过辣的食物、发物,虾、蟹、羊肉等。  ⑤多吃富含酪氨酸及矿物质的食物,及豆类、豆制品、新奇蔬菜及黑色食物。 ⑥锻炼身体,增强体质,提高免疫能力,适度接收日光浴。     111111111111111111111111111111111111111 白癜风知识集锦之一——症状篇 一、关于白癜风和它的症状 1、什么是白癜风?白癜风是一种相对普遍的皮肤病,症状是在皮肤上出现小块的白色区域。其形成原因是在这些区域出现了色素细胞的缺失或被破坏,导致这些色素被损坏或不再发生。一般认为白癜风是和自体免疫功能紊乱相关的。尽管现在还不能证明是什么导致了这种自体免疫系统的问题,但是研究是在一直进展的。对于白癜风,只有皮肤的颜色受到影响,其构造和皮肤的品德仍旧坚持正常。   2、关于自体免疫系统紊乱?自体免疫功能紊乱是指在一些条件下人体的免疫系统会对自身的器官或组织发生对抗,人体的免疫系统发生了对这些器官或组织的抗体。自体免疫紊乱并不是“免疫的缺乏”,对于白癜风,我们认为是免疫系统把人体自身的色素细胞当成外来的,进而攻击它们,削弱它们,杀死它们。其余的一些类似的自体免疫紊乱的症状包括有甲状腺紊乱,蔟状脱发,狼疮,恶性贫血等。   3、什么是黑色素细胞?黑色素细胞是一种皮肤里的特别的细胞,它发生黑色素。那些皮肤颜色深的人就是因为他们的黑色素细胞能够储存更多的黑色素。   4、什么是黑色素? 黑色素是动物,特别是脊椎动物皮肤或者头发里的深棕色的色素,由氨基酸,酪氨酸组成。   5、白癜风的症状是什么样的?得白癜风的人们首先会在自己的皮肤上发现小块的白色区域,但这里皮肤坚持正常的结构,而且患处没有痒或者其余的症状。在易被阳光晒到的地方,这些小块特别显著,包括手、脚、胳膊,腿、脸、嘴唇等。其余的一些容易出现白斑的区域一般是腋下、鼠蹊、嘴的周围、眼睛、鼻孔、肚脐、生殖器等。白癜风一般以三种方式出现,有的色素缺失是仅仅出现在很小的区域,有的是只发生在单侧躯体(节段性白癜风),但是大部分的患者是在身体的各个部位都有(泛发性白癜风),而且一般是呈对称型的。除此之外,有白斑的地位还会出现长白头发,白睫毛,白眉毛,白胡子的情况。一些极少的特别例子里,白癜风甚至会影响眼睛的颜色或视网膜。   6、白癜风出现在腋下、脚部、生殖器是普遍的现象吗?白癜风确实会很容易生长于身体的一些特定的部位,但是具体原因我们还不是很清楚。像脸、腋下、手、手腕、手指、脚、肘、膝盖、生殖器就是其多发区域。很多理论都在研究华宇招商白癜风容易出现在这些神经末梢,关节,汗腺集中分布的地区。   7、白癜风如何开展?这种色素脱失的进程每个人是不同的。很多情况下,白斑出现在一个很小的区域。随着时间的推移,其余的区域也会呈现,白斑存在的区域也会变大。有些人注意到,他们的白斑会维持不变几年甚至几十年,但是忽然新的白斑会长出来。偶然的白斑的区域也会在没有任何治疗的情况下回复正常的颜色。   8、白斑会随着时间开展吗?它会变大吗?在很多,但是不是一切的情况下,白癜风是进展的很慢的。但是依旧没有确定的方法能够证明白癜风是否在开展。它是一个很慢的进展进程,大多数的患者说他们很多年都没有新的白斑生成,但是会在最近有新的白斑发生。一些人也报告说他们在没有任何治疗的前提下白斑自然回复正常的情况。最新的技术能够操纵白斑的开展。   9、什么是节段性白癜风?这些人的白癜风只发生在一块或者身体的一些有限的区域。一般是单侧。   10、什么是泛发性白癜风?很多人发现他们的白癜风到处开展,而且会有对称的特性,意味着如果一侧的肘部出现了白斑,那么通常在相同的时间内,另外一侧也会出现同样的情况。   11、白癜风传染吗?白癜风不传染!!!如果它真的传染的话,这个世界上,包括那些治疗白癜风的医生和患者的家庭成员就都会条件生病。很多理论都在研究是什么导致了白癜风,但是大多数的专家认为,数据表明,是因为遗传因素导致了一些人易受感染。   12、白癜风这个词(vitiligo)的来源vitiligo这个词来源于拉丁语,“viti”来源于拉丁语的“vitium”,意义是损伤,瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo就是“发生瑕疵或者损伤”。 白癜风知识集锦之二——病因影响篇 二、发生原因极其影响 13、白癜风的发病原因 有很多理论阐述了白癜风的发病原因,但是一直也没有一个确定的说法。然而,大多数的专家认为遗传和对白癜风的易感性是几乎一切人生病的原因。白癜风一般认为是以下的原因发生:自体免疫系统问题,氧化压力(过氧化氢过量),神经原因(黑色素细胞和神经系统相互干扰),中毒假说(黑色素细胞中毒)。大多数情况下,人们确信白癜风是一种自体免疫系统紊乱,机体的免疫系统把黑色素看成外来的而攻击它们,其依据是其遗传性。他们确信当肌肤承受了一些外在的压力例如外伤、严峻的晒伤等就会引发或者加重易感人群的病症。其余的一些种理论包括有认为是免疫系统发生了一种能够杀死黑色素的物质。有人认为是白癜风患者的黑色素自毁,进而会损害其余的色素细胞。另外的人认为白癜风是完全取决于遗传的,黑色素细胞的先天缺陷使他们更容易受损害。我们知道有些白斑的发生是因为暴露在某种化学环境下。例如用在摄影上的酚类物质。还有一些皮肤的外伤也会导致白癜风的发生、开展。还有一种理论认为饮食、营养物质以及消化系统紊乱也会毁灭黑色素细胞。   14、关于氧化压力理论一种最新的关于白癜风成因的理论是氧化压力理论。认为其是在皮肤上的过氧化氢的一种过度积存。作为一种生物体自然的进程,每个人的皮肤都会有肯定过氧化氢的积存。有一种叫做“过氧化氢酶”的酶会将其转化成水和氧。患有白癜风的人就是因为身体内缺乏这种酶或者是其传输到皮肤中出了问题。很多专家认为这种皮肤中过氧化氢的增加是导致白癜风的一个根源。实际上,一些调查也表明,很多白癜风患者都体现出了这种“氧化物超量”的情况。甚至有理论认为它和自体免疫系统的反应也是相关的。病毒和细菌发生过氧化氢,它在皮肤上的存在就会使免疫细胞失误的攻击我们的色素细胞。很多人报告他们的白癜风是在创伤、承受压力期间或者严峻的晒伤之后,而特别的仪器测量出在通过这些事情之后,人皮肤上的氧化物量是显著升高的。   15、遗传会发生白癜风吗?大多数专家认为是遗传的原因导致了这种对白癜风的敏感性。尽管并不普遍,确实在数目上有足够的不止一个成员患有白癜风的家庭能够做为树立遗传理论的基础。尽管在你的家里没有其余人体现出了白癜风的症状,但是依旧有遗传的可能性。基因是从父母那里随机的继承来的,所以,只是在某些时刻基因会使一个人患白癜风的几率和另一个人一致。而即使不幸继承了变异基因的人,也需要一些外因的诱导才有可能发生白斑。因此,虽然我们没有看到没有任何一个人发病,基因也可能在一个家族一代代的传下去。当前,研究者正在侧重于研究白癜风基因的外观,使用计算基因组的计算机和人体基因图,可是更好的发现治疗遗传病的措施,帮助治疗和消灭白癜风。   16、什么是遗传易感性? 这种理论认为易感或者倾向于易患白癜风的人是因为遗传,基因构造的缺陷使人们更易患白癜风。我们看到报告一个家庭有不止一例病例的大约有20%,而其余的 80%则报告没有家庭成员同患白癜风。大多数专家认为,并不是每个易患白癜风的人最终都会生病。近代基因研究用计算机展示了数以千记的白癜风患者的DNA 结构,得到了白癜风患者身体中酶组成的一些重要信息,这些将会帮助研究者们更好的探求白癜风的真正病因。而且随着研究的深入,我们能够提取人体DNA中会导致白癜风的那段基因,甚至在他们的孩子的基因里直接将其拿掉。   17、暴露在某些化学环境下会患白癜风吗?已经确信的是一些化学产品特别是摄影用的化学试剂像酚类物质会引起易受感染者白斑的发生,苯酚类物质还用在一些染料等相关产品上。当然也有其余的一些化学试剂或物质也会导致白癜风。   18、白癜风患者应该幸免接触的东西。除了前面提到的酚类物质,还有其余的一些物质或运动是白癜风患者应该尽量幸免的。具体的请去看我们的网站。   19、白癜风还有其余的症状吗?白癜风会导致其余的疾病吗?除了皮肤上的白斑,白癜风没有任何其余的生理体现。当然,患有白癜风的皮肤更容易被晒伤,因此应尽量幸免晒太阳。尽管有些人认为白癜风会影响眼睛的颜色和视力,但是我们的研究表明,白癜风对眼睛和视网膜的影响是极其少见的。   20、有关白癜风和免疫系统的联系?当然。绝大多数白癜风的例子表明其免疫系统是过度活跃的,其免疫系统都会攻击本身的色素细胞。因此很多医生都选择从免疫系统着手,使用一些治疗方法针对患者的免疫系统。也有一些医生认为,白癜风还有其余的一些因素,从免疫系统本身的功能着手也许比抑制它更有效。   21、还有什么情况和白癜风有关?白癜风本身并不会导致什么其余的情况,但是会有一些和自体免疫系统相关的症状出现在白癜风患者身上。甲状腺功能紊乱(特别是甲状腺机能不足)是白癜风的常见伴随症,很多医生认为医治二者同等重要。其余的一些伴随症是很少见的,像脱发,恶性贫血,狼疮等,偶然还会有糖尿病。操心这些伴随症是没有必要的,因为它们并不普遍。但是知道这些问题,了解他们的症状是明智的。当然,大多数的人是没有这些并发症的。   22、甲状腺功能和白癜风有什么联系?甲状腺功能紊乱对这个星球上台何人种来说都是最普遍的一种病了。甲状腺是一种很小的蝴蝶状器官,这个器官在操纵人体新陈代谢上起很重要的作用,就是操纵人体的机能。它发生的甲状腺激素通过血液传递到身体各处,甲状腺激素告诉人的机体工作的速度及能量的分配。因为白癜风和人体的很多机能是有关的,所以修正甲状腺的机能(或者补充一些激素)对白癜风的治疗是有好处的。   23、什么是簇状脱发?簇状脱发也是一种比较常见的情况,其结果是头发或者其余地方的毛发损失。它通常最早发生在一些小块的圆形皮肤上。它会在任何年龄段的男女身上出现,但是更容易攻击儿童。在簇状脱发者身上,头发的毛囊变的很小,进而几月甚至几年都没有新的头发发生。它和男性的秃头是不一样的,那是一个在男性身上更普遍的遗传相关问题。当前的研究显示是有些东西刺激免疫系统去抑制毛囊。近年来的研究表明,一些有遗传特征的人更容易感染蔟状脱发。有些人确信脱发和白癜风有紧密的联系,然而仅仅有少数的白癜风患者也感染了蔟状脱发。蔟状脱发会导致和白癜风相似的症状(皮肤色素脱失),因此一些白癜风患者在初期常被误诊。当然,现在的检讨已经能够幸免这种情况。   24、如果我怀孕了,应该幸免哪些治疗方法?已经确定有一些药物是能够穿透胎盘到达胎儿的,紫外线灯也有肯定的风险。如果你怀孕了,你最好与你的皮肤病医生和妇产科医生进行协商,规避风险,选择一种适合的治疗方法。   25、如果我是一个患有白癜风的孕妇,我的孩子会得白癜风吗?绝大多数的白癜风患者其父母、子女和兄弟姐妹是没有病的。虽然父母有病的孩子得白癜风的几率会大一些,但是,大多数的孩子,甚至是父母双方都有病的孩子,都没有生病。反过来,很多白癜风患者他的家史里基本就没有过这种情况。所以,你的孩子得病的几率非常小。当然,也有肯定数目的家庭里,白癜风同时出现在父母、子女、兄弟姐妹中。   26、我会因为白癜风而增加得皮肤癌的几率吗?对于这一点,医学界的说法不一。很多专家认为白癜风患者得皮肤癌的几率并不比一般人高。有些学者认为白癜风患者得黑色素瘤的风险很低,但是他们得某些种类癌症的风险要略微高一点。医学界仍旧在争论这个问题,其答案对癌症和白癜风的研究都是很重要的。另外,PUVA和UVB也会增加白癜风处皮肤癌的几率。拿紫外线灯治疗的人得皮肤癌的几率会增高,但是这并不是白癜风的原因。而UVB是一种窄波的紫外线,它的致癌性并不强。   27、白癜风会导致损失眼睛的颜色吗?它会导致失明吗?白癜风患者眼睛色素被影响的几率非常非常的小。没有数据显示白癜风会影响视力。但是,紫外线灯的治疗方法会损害视力,所以对眼睛适当的防护(护目镜)是必要的。当用紫外线灯治疗眼睛周围的时刻,应该尽量减少照耀时间。 白癜风知识集锦之三——历史沿袭篇 三、白癜风的历史和受它影响的人 28、被白癜风影响的人世界上1-2%的人,就是大约50,000,000到100,000,000的人患有白癜风。95%的白癜风患者都是在40岁以前发病,其中的大部分集中在 10-30岁。这种病对任何种族、性别的人的影响几率是相同的,它是一个全人类的问题,甚至在偏僻荒岛上的人群也是如此。   29、白癜风发生多久了?我们认为白癜风在人类历史有记载的时刻就已经出现了,甚至可能会比那更早,因为在一些其余种类的动物身上,我们也看到了相似的情况。在《圣经》、华宇招商古代的文献和希腊的著作里都见过与其相关的记载。   30、歌星Michael Jackson(麦克尔 . 杰克逊)真的得白癜风了吗?八十年代,很多歌迷不明白华宇招商歌手Michael Jackson把他的皮肤漂白。在九十年代,Michael和他的医生揭开了这个秘密,其实是因为Michael得了白癜风,于是医生用特别的仪器把他身体的色素全部脱掉。尽管这样做对他的身体有损害,但是这是白癜风研究史上没有过的新的治疗意识。实际上,很多名人,包括一些政要,他们都是白癜风患者。     白癜风知识集锦之四--治疗篇 四、医生和治疗方法 31、白癜风如何确诊如果一位医生怀疑一个人得了白癜风,他(她)首先会询问患者的病史。其中重要的有患者或其家族是否有白癜风史,在白癜风出现的地方前2-3个月是否有发疹、晒伤或其余的皮肤损伤,是否有生理的疾病或压力,是否有灰色头发的发生(35岁前)。除此之外,医生还需要了解患者或者其家庭成员是否有自体免疫功能紊乱或对阳光过于敏感的情况。医生还会进行一些其余的医疗检讨。他们会提取不正常皮肤的小块样品(做活组织检讨),化验血液样品检讨血细胞数目和甲状腺功能。当然,很多医生也会拿一种会照亮白癜风的特别的黑灯管检讨你的皮肤。这些检讨能够帮助医生排除其余的一些情况。对有些患者,医生会推举他们做眼睛的检讨以检讨葡萄膜炎(部分眼睛的炎症)。还能够做一种检验抗核抗体(一种抗体)的血液检讨,它能够帮助检讨患者是否会有其余的自体免疫系统问题。 32、有医生告诉我白癜风是不可治疗的,这是真的吗?白癜风是很难治疗的,这是事实。但是在最近的几年里,新的治疗方法在不断的开展,而且也取得了很好的效果。而且能够选择的治疗方法也很多。尽管需要很长的时间,但是白癜风是能够治疗的。有些治疗方法可能要6个月或者两年才有效果,而一些新的治疗措施可能会起效快一些。有时刻你用一种治疗方法无效的时刻,换一种也许会好一点。很多医生只用PUVA和类固醇等陈旧的治疗方法。其原因一方面是很多皮肤病专家在白癜风的治疗采纳保守的措施,另一方面因为白癜风只是皮肤病的一种,很多专家学者不能协作一起研究新的治疗方法。我们希望网络能够起一个沟通的作用,为大家提供最新的治疗信息和前沿消息,让白癜风的治疗有更长足的先进。 33、有医生告诉我白癜风只是影响外观的,我应该感谢自己没有得癌症,所以我不必操心,是吗?不~!虽然白癜风不是致命的,也没有其余什么生理上的症状。但是其北京PK10奖金和感情上的影响是不可低估的。白癜风会损害一个人的心理,所以,严肃的看待它是很必要的。 34、什么样的治疗措施是可行的?今天,有着很多探究结果和治疗方法能够应用。除了传统的疗法像PUVA、类固醇(steroid creams)等,新的技术也在开展。包括有窄波的UVB、Pseudocatalase cream、excimer lasers、植皮、色素移植等。没有任何一种治疗方法对每个人都有效的,有的人可能对PUVA比较适应,有的人可能对窄波UVB的反应更好。因此,白癜风专家们常对一个患者实验不同的疗法直到找到最适合的。 35、白癜风的治疗需要多久?我多久才能期望有效果的发生?治疗对不同的人的效果是不一样的,有的人可能3-6个月就 起效,有的人可能8个月都看不到效果。任何一种治疗方法你最少都要等候3-6个月!除此之外,为了观察到更好的效果,你应该耐烦的等候两年甚至更久。不要尝试一种治疗方法仅仅3个月就因为没有效果而抛弃了,你等候的时间太短。 36、还有哪些新的治疗方法?除了上面提到的那些,还有一种新的治疗方法,一种叫做Protopic的软膏,它是一种膏状的免疫调节剂。它能够从基本上治疗白癜风。我们将在下面有详细的介绍。 36.1、PUVAPUVA 是最古老的一种治疗方法。但是它不适合10岁以下的小孩使用,因为会损伤眼睛,引起白内障。照耀UVA或阳光前两个小时医生会让患者吃psoralen药片,治疗时医生会调节灯光直至皮肤出现粉红色。一般一个星期治疗2-3次,但是不会陆续的治疗两天。接收治疗者治疗时间必须要间隔12-24小时,并戴好太阳镜保护眼睛。PUVA最常见的副作用是晒伤和因为吃药引起的胃部不适。很多患者发现在吃药之前吃一些油腻的东西譬如冰淇淋、汉堡包等会减轻甚至消除这种不适。 36.2、什么是PUVA-SOL?对那些不能亲自来PUVA设施治疗的人,医生会给他们开psoralen让他们在家里照耀自然光。医生会给病人一个详细的说明并检讨病人的治疗情况。 36.3、什么是局部用类固醇膏?尽管还不是很确定原因,类固醇确实对皮肤颜色的回复有帮助,特别是当白斑刚开头出现,只有很少的小块需要治疗的时刻。当然,患者必须要坚持这种治疗3个月以上才能看到效果。这是最简单安全的治疗方法,但是和其余方法比效果要差一些。我们建议,患者必须小心选择治疗方法,医生也要紧密观察像皮肤收缩,皮肤出现条纹等副作用的发生。而因为这些副作用,注定了类固醇膏不可能长期被使用。 36.4、什么是局部psoralen疗法?这种措施适用于面积不是很大的患者(
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